Procalcitonina y proteína C reactiva séricas como biomarcadores predictivos de dehiscencia de anastomosis intestinal en cirugía colorrectal




Rebeca B. Jiménez-Lizaola, Departamento de Cirugía General, Hospital General de Zona, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puerto Vallarta, Jalisco, México
Clotilde Fuentes-Orozco, Departamento de Investigación Biomédica, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco, México
José V. Pérez-Navarro, Departamento de Cirugía General, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara. Jalisco, México
Rubén E. Morán-Galaviz, Departamento de Cirugía General, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara. Jalisco, México


Antecedentes: La medición sérica de procalcitonina (PCT) y proteína C reactiva (PCR) como marcadores de infección intraabdominal posterior a la cirugía colorrectal ha tomado interés en los recientes años, sin embargo, la literatura que existe en la actualidad no es concluyente. Objetivo: Evaluar los biomarcadores séricos de inflamación procalcitonina (PCT) y proteína C reactiva (PCR) como factores predictores para dehiscencia de anastomosis (DA) en cirugía colorrectal. Método: Cohorte retrospectiva de pacientes con cirugía abdominal, con ileostomía o colostomía, que fueron protocolizados para restitución del tránsito intestinal por el departamento de cirugía general en un hospital de tercer nivel, de marzo de 2018 a marzo de 2020. Resultados: La DA ocurrió en 4 (36.4%) de 11 pacientes. Se comparó la media de dos grupos: el grupo 1 sin DA frente al grupo 2 que presentaron DA. Las concentraciones séricas de PCT3PO fueron de 4.86 ng/ml en el grupo 1 y 13.7 ng/ ml en el grupo 2, y las de PCT5PO fueron de 1.3071 ng/ml y 6.74 ng/ml, respectivamente (desviación estándar [DE]: 5.04 vs. 11.53 y 0.779 vs. 10.44). Las concentraciones séricas de PCR3PO fueron de 194.7 mg/l en el grupo 1 y 100.97 mg/l en el grupo 2, y las de PCR5PO fueron de 159.8 mg/l y 65.67 mg/l, respectivamente (DE: 88.78 vs. 82.01 y 94.77 vs. 58.009). Conclusiones: La persistencia de valores elevados den PCR y PCT séricas al tercer y quinto día posoperatorios pudieran demostrar DA. Estos marcadores podrían agregarse como criterio de egreso.



Palabras clave: Dehiscencia de anastomosis. Procalcitonina. Proteína C reactiva. Valor predictivo positivo.