Análisis volumétrico de unidades Hounsfield en tomografía computarizada: un método superior para la detección oportunista y la evaluación de la osteoporosis

Fatih Erdem, Faculty of Medicine, Radiology Department, Ege University, Izmir, Türkiye
Bahar Yanık, Faculty of Medicine, Radiology Department, Balikesir University, Balikesir, Türkiye
Taha Yasin-Arslan, Radiology Clinic, Balikesir Atatürk City Hospital, Balikesir, Türkiye
Emrah Akay, Faculty of Medicine, Radiology Department, Balikesir University, Balikesir, Türkiye
Erdogan Bülbül, Faculty of Medicine, Radiology Department, Balikesir University, Balikesir, Türkiye
Gülen Demirpolat, Faculty of Medicine, Radiology Department, Balikesir University, Balikesir, Türkiye

Objetivo: Evaluar la correlación de las mediciones de unidades Hounsfield (HU) en la tomografía computarizada (bidimensional y volumétrica) y los T-scores de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), analizando su intercambiabilidad para la detección oportunista de osteoporosis (OP). Métodos: Se incluyeron 97 pacientes (15 hombres y 82 mujeres, edad media 66.48 ± 9.97 años) con TC lumbar y DXA en un intervalo de 7 meses. Se midieron los valores HU bidimensionales en imágenes axiales (L1-L4) y los valores volumétricos mediante segmentación 3D. Se analizaron las correlaciones con DXA y la concordancia entre métodos mediante Bland-Altman y coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: Ambas mediciones se correlacionaron significativamente con los T-scores de DXA (p < 0.001), con una correlación más fuerte en HU volumétrico (r = 0.572 vs. r = 0.532). Los pacientes con osteoporosis mostraron valores HU más bajos, con mejor diferenciación en HU volumétrico. Bland-Altman indicó un sesgo sistemático con subestimación en HU bidimensional. El CCI mostró alta concordancia, con mejor fiabilidad en HU volumétrico (CCI = 0.963 vs. CCI = 0.918). Conclusiones: Las mediciones volumétricas de HU ofrecen una evaluación más fiable y sensible de la densidad ósea trabecular, siendo un método superior para la detección de osteoporosis y el seguimiento de su tratamiento.

Palabras clave: Detección de osteoporosis. Unidades Hounsfield. Absorciometría de rayos X de energía dual. Densidad volumétrica. Hueso trabecular.