Efecto de diferentes niveles de altitud sobre la anestesia espinal en la cirugía de cesárea: comparación de los parámetros anestésicos y los cambios hemodinámicos

Dilek Yeniay, Department of Anesthesiology and Reanimation, Giresun University, Giresun, Turkey
Selçuk Kayır, Department of Anesthesiology and Reanimation, Hitit University, Çorum, Turkey
Said S. Aydın, Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Sciences Van Training and Research Hospital, Van, Turkey
Mehmet Değermenci, Department of Anesthesiology and Reanimation, Giresun Maternity and Child Health Training and Research Hospital, Giresun. Turkey
Azime Bulut, Department of Anesthesiology and Reanimation, Medipol Bahçelievler University Hospital, İstanbul, Turkey

Objetivo: Evaluar el impacto del nivel de altitud en los parámetros anestésicos en mujeres embarazadas sometidas a cesárea bajo anestesia neuroaxial. Método: El estudio se realizó a tres altitudes diferentes: nivel del mar (0-10 m, Giresun, grupo G), altitud moderada (810 m, Çorum, grupo Ç) y altitud elevada (1725 m, Van, grupo V). Se incluyeron 98 pacientes sometidas a cesárea electiva. A todas se les administró el mismo protocolo anestésico. Se evaluaron las características anestésicas y los parámetros hemodinámicos. Resultados: Las pacientes a nivel del mar mostraron un límite superior de bloqueo sensorial significativamente inferior que las situadas a mayor altitud (p < 0.01). El tiempo para alcanzar cada nivel de la escala de Bromage modificada varió, siendo el más corto a altitud moderada y el más largo a altitud elevada, especialmente en el tercer nivel de la escala (p < 0.01). El grupo G tenía un pH del líquido cefalorraquídeo significativamente más alto (p < 0.01). Aunque las diferencias en la duración del bloqueo sensorial no fueron significativas, la duración del bloqueo motor fue notablemente mayor a altitud moderada (p < 0.01). Conclusiones: Se observó un efecto mínimo sobre los tiempos de bloqueo anestésico espinal debido a la proximidad de los niveles de altitud estudiados. Las investigaciones futuras deberían incluir altitudes mayores y más pacientes para determinar el efecto de la altitud en la eficacia y la seguridad de la anestesia.

Palabras clave: Aclimatación. Anestesia. Embarazo. Cefalea. Gran altitud.