Efecto de la cirugía bariátrica en la mejora de la enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica, evaluado con elastografía

Jesús E. Rodríguez-Silverio, Departamento de Cirugía General, Hospital Central Militar, Secretaría de la Defensa Nacional; Escuela Militar de Graduados de Sanidad, Universidad del Ejército y Fuerza Aérea; Ciudad de México, México
Marco A. Gallaga-Rojas, Departamento de Cirugía General, Hospital Central Militar, Secretaría de la Defensa Nacional; Escuela Militar de Graduados de Sanidad, Universidad del Ejército y Fuerza Aérea; Ciudad de México, México
Armando Pereyra-Talamantes, Escuela Militar de Graduados de Sanidad, Universidad del Ejército y Fuerza Aérea, Ciudad de México, México
Eira Cerda-Reyes, Departamento de Investigación, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Adriana Martínez-Cuazitl, Departamento de Investigación, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Stefanny Cornejo-Hernández, Departamento de Investigación, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México

Objetivo: Determinar los cambios en el parámetro de atenuación controlada (CAP, controlled attenuation parameter) en pacientes sometidas a cirugía bariátrica. Método: Se revisaron e incluyeron los expedientes de pacientes con obesidad a las que se realizó la medición del CAP mediante elastografía previo a la cirugía bariátrica y 6 meses después de esta. Se analizó la normalidad de los datos y se compararon con la prueba t de Student pareada o con la prueba de Wilcoxon; para la asociación del grado de esteatosis pre- y posquirúrgico se utilizó la prueba de χ2. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 33 mujeres con una edad media de 45.76 años ± 10.1 años, de las cuales 17 fueron tratadas mediante bypass gástrico y 16 con manga gástrica. Se observó una reducción de 11 kg/m2 (10-12,5 kg/m2). Los niveles de CAP preoperatorios fueron de 282 ± 52 dB/m, y a los 6 meses de la cirugía bariátrica fueron de 238 ± dB/m (p = 0.0006). El grado de esteatosis se redujo en 20 pacientes (60.7%), no cambió en 9 (27.3%) y aumentó en 4 (12%). Conclusiones: Se demostró que la cirugía bariátrica tiene un impacto positivo en la disminución de los niveles de CAP en pacientes con obesidad y enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica.

Palabras clave: Enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica. Cirugía bariátrica. Elastografía. Parámetro de atenuación controlada.