Índice pulmonar integrado en sedación pediátrica para endoscopia: estudio de cohorte prospectivo

Ruslan Abdullayev, Department of Anesthesiology and Reanimation, Marmara University School of Medicine, Doha, Qatar
Yavuz Kelleci, Department of Anesthesiology and Reanimation, Marmara University Training and Research Hospital, Doha, Qatar
Adem Halis, Department of Anesthesiology and Reanimation, Koç University Hospital, Doha, Qatar
Sevket Girgin, Department of Public Health, Marmara University School of Medicine. Istanbul, Turkey
Ayten Saracoglu, Department of Anesthesiology, ICU and Perioperative Medicine, Hamad Medical Corporation; Department of Anesthesiology, Qatar University College of Medicine. Doha, Qatar
Tumay Umuroglu, Department of Anesthesiology and Reanimation, Marmara University School of Medicine, Doha, Qatar

Objetivo: El índice pulmonar integrado (IPI™) es un dispositivo que funciona con el principio de lógica difusa para analizar el dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2), la frecuencia respiratoria (FR), la saturación periférica de oxígeno (SpO2) y la frecuencia cardiaca (FC), y proporciona un número entre 1 y 10. Nuestro objetivo fue investigar la utilidad del monitor IPI en pacientes pediátricos. Métodos: Tras la aprobación por la Junta de Revisión de Investigaciones, se reclutaron pacientes pediátricos sometidos a endoscopia gastrointestinal bajo sedación. Para la sedación se utilizó propofol (grupo P) o ketamina (grupo K). La medida de resultado primaria fueron los valores medios del IPI periprocedimiento. Las medidas de resultado secundarias fueron el tiempo de recuperación y la satisfacción del endoscopista y del anestesista. También se examinó la correlación de los valores del IPI con los parámetros fisiológicos. Resultados: Las puntuaciones del IPI periprocedimiento fueron comparables entre los grupos (6.3 [4.9-7] en el grupo P frente a 6.8 [5.3-7.6] en el grupo K; p = 0.153). El tiempo de recuperación fue significativamente mayor en el grupo K (p < 0.001). Las puntuaciones de satisfacción del endoscopista y del anestesista fueron comparables. Unas puntuaciones bajas del IPI se asociaron significativamente con valores bajos de ETCO2, FR y SpO2 (p < 0.001). Conclusiones: El monitor IPI es una herramienta valiosa para la monitorización de los pacientes pediátricos sometidos a sedación con propofol o ketamina. Ambos fármacos se asocian a puntuaciones de IPI comparables. Los valores de ETCO2, FR y SpO2 son más bajos en pacientes con puntuaciones de IPI bajas (1-3 puntos).

Palabras clave: Gastrointestinal. IPI. Ketamina. Sala no quirúrgica. Propofol.