Efectos de la ropivacaína sola o en combinación con dexmedetomidina en la cesárea: revisión sistemática y metaanálisis

Huaping Li, Department of Anesthesiology, Logistic Support Forces of the Chinese People’s Liberation Army No. 989 Hospital, Henna Province, China
Mingwei Kan, Department of Anesthesiology, The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Guangdong Province, China
Rong Jia, Department of Anesthesiology, Ningxia Armed Police Corps Hospital, Ningxia Hui Autonomous Region, China

Objetivo: A diferencia del dolor fisiológico, el dolor posoperatorio está ocasionado por un trauma quirúrgico. El objetivo es evaluar sistemáticamente los efectos de la ropivacaína sola o en combinación con dexmedetomidina en la cesárea y realizar un metaanálisis. Métodos: De acuerdo con la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement) y el Cochrane Intervention System Review Manual, se utilizaron software y herramientas de análisis de datos para la recuperación de la literatura, los exámenes de detección, la exclusión y la inclusión, la extracción de datos, el análisis y las estadísticas, y la evaluación del riesgo. Se obtuvieron 37 estudios, de los cuales quedaron 11 después de excluir 26 duplicados Resultados: De las bases de datos se obtuvieron 37 estudios, de los cuales se seleccionaron 11 y finalmente se obtuvieron 7, todos publicados en inglés. Correspondieron a 7 ensayos controlados aleatorizados sobre ropivacaína sola o en combinación con dexmedetomidina en 502 parturientas sometidas a cesárea. Los resultados del metaanálisis sobre los principales índices de resultados mostraron que el número de parturientas con necesidad de rescate (χ2 = 28.62; p < 0.001; I2 = 93%), la tasa de incidencia de reacciones adversas (χ2 = 28.66; p = 0.007; I2 = 55%), la satisfacción (χ2 = 7.97; p = 0.05; I2 = 62.3%), la respuesta respiratoria visceral (χ2 = 19.26; p < 0.001; I2 = 89.6%), la satisfacción con la relajación muscular (χ2 = 6.92; p = 0.03; I2 = 71.1%), el grado de anestesia espinal (χ2 = 25.89,; p < 0.01; I2 = 92.3%). Conclusiones: La ropivacaína combinada con dexmedetomidina tiene un mejor efecto pronóstico en la cesárea y provoca menos reacciones adversas.

Palabras clave: Ropivacaína. Dexmedetomidina. Cesárea. Metaanálisis.