Unidades Hounsfield de grasa perirrenal: no solo para los cálculos renales, sino también para el carcinoma de células renales

Serkan Akan, Department of Urology, University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Caner Ediz, Department of Urology, University of Health Sciences, Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Esin Derin-Çiçek, Department of Radiology, University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Ozgun Ete, Department of Urology, University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Yunus E. Kizilkan, Department of Urology, Bingol State Hospital, Bingol, Turkey
Aytac Sahin, Department of Urology, University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Ayhan Verit, Department of Urology, University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

Objetivo: Evaluar el papel de los valores de atenuación de la grasa perirrenal calculados por tomografía computarizada (TC) en la diferenciación de masas renales agresivas. Métodos: Se analizaron los datos de 83 pacientes con carcinoma de células renales en estadio local confirmado histológicamente, que fueron tratados con nefrectomía en nuestro centro, y de 78 casos del grupo control. Todas las mediciones, incluido el volumen de masa renal, el área de grasa subcutánea abdominal y pélvica (SFAA-SFAP), el espesor de la grasa perirrenal y las unidades Hounsfield (PFT-PFHU), fueron realizadas en TC por el mismo radiólogo. Resultados: En el análisis estadístico de las mediciones de PFT y PFHU entre los grupos se encontró que el espesor de la grasa era menor en los pacientes en comparación con los controles. Sin embargo, las mediciones de las unidades Hounsfield fueron mayores, con significación estadística, en el grupo de pacientes (p < 0.0001). Un valor de corte de −98.1 para la PFHU puede identificar el grupo de pacientes con una sensibilidad del 89.2% y una especificidad del 84.6% (AUC = 0.9; IC 95%: 0.86-0.95; p < 0.0001). En el análisis de regresión logística multivariado, una PFHU ≥ −98.1 se asoció de manera independiente con el carcinoma de células renales después de tener en cuenta los parámetros clínicos y radiológicos. Conclusiones: Creemos que la medición de los valores de unidades Hounsfield del tejido adiposo perirrenal con TC puede ser útil para diferenciar masas renales agresivas y, por tanto, para determinar la selección del tratamiento adecuado.

Palabras clave: afía computarizada. Unidades Hounsfield. Riñón. Grasa perirrenal. Carcinoma de células renales.