Manuel Ramírez, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Asociación para Evitar la Ceguera en México, Hospital Luis Sánchez Bulnes, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México Emmanuel Cabrera, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Asociación para Evitar la Ceguera en México, Hospital Luis Sánchez Bulnes, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México Enrique De la Torre-González, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Asociación para Evitar la Ceguera en México, Hospital Luis Sánchez Bulnes, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México Everardo Hernández-Quintela, Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva, Asociación para Evitar la Ceguera en México, Hospital Luis Sánchez Bulnes, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México


Objetivo: Evaluar los hallazgos mediante microscopía confocal in vivo de pacientes operados de cirugía SMILE, la exactitud del lentículo estromal y la profundidad de la interfaz estromal planeados versus medidos. Método: Treinta ojos de 15 pacientes operados de SMILE se estudiaron mediante microscopía confocal antes y al mes de la cirugía. Se evaluaron la morfología celular, el espesor del lentículo estromal planeado versus el medido en el posoperatorio mediante la diferencia entre el espesor estromal preoperatorio y el postoperatorio, así como la interfaz estromal, y se comparó la profundidad de esta interfaz estromal planeada con la medida en el posoperatorio. Resultados: Se observó la ausencia del plexo nervioso subepitelial al mes del posoperatorio y una activación de queratocitos anterior y posterior a la profundidad de la interfaz estromal. No hubo diferencia en el lentículo estromal planeado versus el medido en el posoperatorio (102.3 ± 25.7 vs. 104.2 ± 29.9 μm; p = 0.73). No hubo diferencia entre la profundidad de la interfaz estromal planeada y medida (113.7 ± 8.2 vs. 120.5 ± 17.3 μm; p = 0.058). Conclusiones: Tras la cirugía SMILE se pueden evaluar los cambios mediante microscopía confocal; el espesor del lentículo y la profundidad de la interfaz son exactos.



Keywords: SMILE. Córnea. Cirugía refractiva. Microscopía confocal.